| D/Dña.................................................................................................... |
| con
D.N.I.............................natural de..................................................... |
| de...............años
de edad y profesión........................................................ |
| con
domicilio en.............................calle................................................... |
| ............................................................................................................ |
| número.......piso...........letra/puerta............C.P................teléfono..................... |
| Dirección
E-mail(Correo Electrónico)................................................................. |
solicita
su admisión como socio en esta Entidad.
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| Santander,............de......................................de
200........ |
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DEL SOLICITANTE
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con una [x] el medio de pago elegido. |
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En
caso de que el medio escogido sea su Banco, rellene
los siguientes datos bancarios:
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| Entidad.........................................oficina.......................................................................... |
| dígitos
de control...................número de cuenta................................................................ |
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Junto con este impreso, no olvide adjuntar dos fotografías
recientes tamaño carnet.
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